Гепатит «А»– это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита «А» (далее – ВГА), может развиться у любого человека,не зависимо от возраста, не болевшего ранее и не привитого против ВГА. Возможны эпидемические вспышки заболевания. ВГА раньше называли болезнь Боткина. В Российской Федерации на его долю приходится около 40% больных вирусами гепатитами. В структуре заболевших доля детей и подростков в возрасте от 3-4 до 15 лет составляет 70-80%. Случаи заболевания встречаются круглый год с закономерным ростом показателей заболеваемости в осенне-зимний период.

Возбудитель гепатита «А» был открыт в 1973 г. Вирус является очень устойчивым по отношению к факторам окружающей среды. Он частично разрушается  при температуре 60°С за 10-12 часов, однако при кипячении погибает за несколько минут. Очень устойчив к высушиванию и остаётся активным на протяжении одного месяца при температуре 25°С и влажности 40%.

Гепатит «А» является одним из наиболее распространенных вирусных гепатитов в мире. Наибольшее распространение ВГА приобрел в странах с тёплым климатом и неудовлетворительными санитарными условиями. Поэтому вероятность подхватить гепатит А увеличивается при поездках в жаркие страны: в Египет, Тунис, Турцию, Среднюю Азию, Индию и др.

По данным Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю от 25 октября 2015 года в крае отмечается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости населения вирусным гепатитом «А».

Показатель заболеваемости составил 13,4 на 100 тыс. населения, что выше показателя заболеваемости за аналогичный период 2014 года в 4,6 раза и выше среднероссийского показателя в 3 раза. Осложнение эпидситуации отмечается с сентября 2015г. 

Случаи заболевания ВГА зарегистрированы в 10-ти районах края (Забайкальском, Нерчинском, Оловяннинском, Сретенском, Читинском, Шелопугинском, Шилкинском, Агинском, Могойтуйском, Улетовском) и г. Чите. Наиболее неблагополучная ситуация по заболеваемости вирусным гепатитом «А» продолжает оставаться в Нерчинском, Сретенском, Забайкальском районах и г.Чите.

В целях предупреждения распространения ВГА в крае проводится комплекс противоэпидемических мероприятий в очагах. 

Специалистами лечебной сети проводится медицинское наблюдение за общавшимися с заболевшими, лабораторное обследование с целью раннего выявления и изоляции заболевших из организованных коллективов.

Проводится заключительная и текущая дезинфекция в очагах, в первую очередь в организованных коллективах. 

Проводится разъяснительная работа среди населения.

Как можно заразится гепатитом «А»?

Источником вируса гепатита «А» является больной человек. Особенно опасны пациенты со стертыми бессимптомными формами болезни, выделяющие вирус без проявления клинических симптомов. Вирус выделяется с каловыми массами на протяжении инкубационного периода и в начале болезни.

 Чем опасен вирусный гепатит «А»?

У людей, имеющих хронические заболевания печени, ВГА может протекать в более тяжелой форме.

Дети и взрослые, перенесшие ВГА, требуют специального диспансерного наблюдения в течение 1 года, длительных ограничений в диете и физической активности. Взрослые должны воздерживаться от приема острой пищи и алкоголя в течение 6 месяцев.

Вспышка ВГА в организации сферы обслуживания, питания, на предприятии водоснабжения и канализации может повлечь за собой остановку работы предприятия.

Где можно заразиться вирусным гепатитом «А»?

Вирус может попасть в организм следующими путями:

с водой - заражение возможно при употреблении инфицированной  питьевой воды и купании в зараженной воде;

с пищей - в результате употребления в пищу некачественных салатов, грязных фруктов, овощей, зелени и др.;

от человека к человеку посредством тесного контакта с больными людьми, зараженных вещей, через инфицированную посуду, полотенца, бельё, игрушки, предметы личной гигиены, предметы обихода.

Передаче вируса может способствовать тесный контакт с источником, особенно в условиях крайне низкого уровня личной гигиены. Например, при уходе за больным.

Основные симптомы вирусного

гепатита «А».

С момента заражения до начала болезни проходит от 7 до 50 дней, чаще 1,5-2 недели (классический период = 35 дней).

Типичный вариант – у больного ухудшается аппетит, появляются слабость, боли в правом подреберье, тошнота, нередко – рвота, темнеет моча, кал обесцвечивается, белки глаз приобретают жёлтую окраску. В ряде случаев начало болезни напоминает грипп: повышается температура до 38ºС - 39ºС, появляется насморк, кашель, ломота во всем теле. В этот период больной очень опасен для окружающих, так как вирус особенно интенсивно выделяется из организма.

Атипичный вариант -  заболевание может протекать в так называемой «стертой» или «скрытой» форме без проявления желтухи, кожные покровы обычного цвета, расстройство стула – единственный симптом. Безжелтушные формы гепатита «А» встречаются достаточно часто – 70% случаев.

!!! При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу! Присутствие в группе детского дошкольного учреждения или классе школы больного ребенка создает опасность заражения всего детского коллектива.

Для предупреждения распространения гепатита А в семье и коллективе необходимо помнить, что заболевший гепатитом А опасен для окружающих с первого дня болезни.

При выявлении больного ВГА (подозрении на ВГА) для предупреждения распространения инфекции необходимо:

¨ изолировать больного до прихода врача (при отсутствии условий для изоляции на дому больного госпитализируют);

¨ установить медицинское наблюдение за контактными лицами, общавшимися с заболевшим дома, по месту учебы, работы;

¨ после госпитализации провести заключительную дезинфекцию препаратами, эффективными при вирусных инфекциях (смотреть в инструкции дезинфицирующего средства), а затем в течение 35 дней проводить ежедневно текущую дезинфекцию с обработкой посуды, постельного белья, полотенец, детских игрушек (можно кипячением), санитарно-технического оборудования, дверных ручек, подоконников, поверхностей и т.д.;

¨ для обработки рук при уходе за больным и соприкосновении с окружающими его предметами необходимо использовать спиртсодержащие салфетки.

Как можно защититься от вирусного гепатита «А»?

Чтобы не заболеть ВГА необходимо:

¨ выполнять правила личной гигиены, чаще мыть руки с мылом. Обязательно мыть руки с мылом перед  приёмом пищи, до и после посещения туалета;

¨ содержать в чистоте дом, бытовую технику, посуду;

¨ не употреблять воду из случайных водоисточников и «из-под крана», пить воду только кипяченой. Помните, что вирус погибает при температуре кипячения 100 градусов Цельсия только через 5 минут. Отдавайте предпочтение бутилированной питьевой воде;

¨ тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды перед употреблением;

¨ приобретать продукты в магазинах или пунктах общественного питания, других официальных местах их реализации;

¨ тщательно прожаривать или проваривать продукты;

¨ соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся. Сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно в соответствии с температурным режимом (в холодильнике при температуре +2 +6ºС);

¨  пользоваться отдельными ножами и разделочными досками для обработки сырых продуктов;

¨ систематически вести борьбу с мухами. Недопустимо, чтобы мухи имели доступ в комнату больного, к его вещам, остаткам пищи.

 Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным подходом к профилактике вирусного гепатита «А». Если Вы заботитесь о своём здоровье и о своём будущем - примите правильное решение о проведении иммунизации уже сейчас. Иммунизация против гепатита «А» проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Уже после введения 1-й дозы длительность защиты составляет не менее 12-18 месяцев. После проведения двукратной иммунизации сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом «А» до 20 лет. Об условиях вакцинации уточните в поликлинике по месту жительства.

Кто подлежит вакцинации против

вирусного гепатита «А»

 в соответствии требований Национального календаря

профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям?

¨ Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

¨ Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений.

¨ Работники сферы обслуживания, прежде всего занятые в организациях общественного питания.

¨ Работники по обслуживанию канализационных сооружений, оборудований, сетей.

¨ Лица, выезжающие на юг России, страны Африки, Азии.

¨ Лица, которые находились в контакте с больным гепатитом А.

Самолечение, учитывая опасность заболевания, недопустимо!

При малейшем подозрении на гепатит необходимо обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем более благоприятный прогноз в отношении дальнейшего течения инфекции и качества жизни.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А –

ЭТО БОЛЕЗНЬ ГРЯЗНЫХ РУК!

СТРОГО СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛА

ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ!

Наталья Ивановна Зимина - консультант-организатор

по медицинской деятельности Министерства