Социальные услуги населению – технологии повышения качества

В системе труда и социальной защиты Забайкальского края функционируют 57 учреждений социального обслуживания, в том числе 13 автономных, 3 казённых и 41 бюджетное. Ежегодно в данных учреждениях получают услуги более 37 тысяч граждан пожилого возраста и инвалидов (18,8% от общего числа граждан данной категории), при этом более 2,5 тысяч граждан получают услуги в стационарных учреждениях социального обслуживания, 6400 находятся на социальном обслуживании, основная часть клиентов получают услуги в режиме полустационарного и срочного обслуживания.
В целях повышения качества услуг, обеспечения их доступности и адресности в 2013-2014 годы в Забайкальском крае реализован проект по оптимизации системы социального обслуживания на дому. В основу проекта положен принцип системного подхода с учетом оценки индивидуальной нуждаемости клиента.
Норматив обслуживания, учитывающий количество клиентов на одного социального работника, изменен на норматив «количество оказанных социальным работником услуг». Проведены расчеты трудозатрат социального работника на оказание одной услуги. В рамках проекта внедрен бригадный метод предоставления социальных услуг.
В результате такого подхода к организации труда социальных работников выявлены значительные резервы, позволившие:
- повысить качество услуг;
- увеличить количество оказываемых услуг, в том числе на платной основе;
- расширить спектр услуг.
С каждым годом спрос на социальные услуги возрастает, поэтому смыслом деятельности социальных служб является поиск и реализация адекватных мер поддержки граждан данной категории, внедрение стационарозамещающих форм социального обслуживания, позволяющих сохранить социальную активность пожилых людей. Одной из таких форм является приемная семья для пожилых и инвалидов. Определяющими факторами при создании приемной семьи являются обеспечение привычного уклада жизни пожилого человека и повышение качества его жизни во всех аспектах жизнедеятельности. Первые приемные семьи для граждан данной категории в Забайкальском крае созданы в 2011 году. Всего, начиная с 2011 года, создано 216 приемных семей; в настоящем в приемных семьях проживают 144 человека, что составляет численность одного крупного дома-интерната.
На основании Закона Забайкальского края «О приемной семье для граждан пожилого возраста и инвалидов в Забайкальском крае» лицу, создавшему приемную семью, выплачивается ежемесячная денежная выплата в размере 3000 рублей плюс районный коэффициент. С 1 января 2015 года размер ежемесячной денежной выплаты составит 4200 рублей, на которые также будет начисляться районный коэффициент. Следует отметить, что в случае, если принятый в приемную семью человек является инвалидом I группы, либо гражданином пожилого возраста, полностью утратившим способность к самообслуживанию, размер ежемесячной денежной выплаты повышается на 50 процентов.
В 2007 году в Забайкальском крае создана служба участковых специалистов по социальной работе. Создание службы имеет особенно большое значение для сельской местности, где доступ населения к структурам, предоставляющим необходимый минимум социальных услуг, ограничен. Сегодня участковой социальной службой охвачены 82% населенных пунктов края, в которых работают 300 участковых специалистов по социальной работе. Главным результатом применения технологии участкового социального обслуживания стало обеспечение доступности социальных услуг на уровне поселений.
Важной функцией социальных служб является содействие пожилым гражданам и инвалидам в сохранении социальной активности. Основная роль в выполнении данной функции отводится созданным в подведомственных Министерству учреждениях мобильным бригадам, оказывающим населению комплексные социальные услуги. В настоящее время в крае функционируют 25 таких бригад. Количество граждан, обслуженных бригадами в 2013 году, составило более 6 тысяч человек (в 2012 году – 16 мобильных бригад, обслужено – 3572 человек).
В целях повышения качества пересмотрены механизмы предоставления некоторых услуг: так процесс доставки клиентам продуктов питания и предметов первой необходимости построен с использованием элементов логистики; совместно с Министерством здравоохранения Забайкальского края разработан и внедрён алгоритм действий социальных работников по обеспечению клиентов лекарственными средствами.
Функции по социальному обслуживанию семьи и детей осуществляют 37 государственных учреждений социального обслуживания, подведомственных Министерству. В 2013 году численность получателей социальных услуг в данных учреждениях составила более 189 тыс. чел., (в том числе 55 тыс. несовершеннолетних), которым предоставлено свыше 5 млн. различных социальных услуг. Как и в предыдущие годы, наибольшую долю составляют социально-бытовые (40 %) и социально-педагогические (39%) услуги.
В работе с семьями и детьми большое внимание уделяется вопросам реализации права каждого ребёнка жить и воспитываться в семье. Устройство детей в замещающие семьи осуществляется в тесном взаимодействии с органами опеки и попечительства. В течение 11 лет в учреждениях социального обслуживания применяется технология семейных воспитательных групп (СВГ) как промежуточной формы жизнеустройства детей перед оформлением опеки. По состоянию на 1 июня 2014 года в крае действуют 86семейных воспитательных групп, в которых воспитываются 120 детей. Всего с 2003 года в семейные воспитательные группы были устроены 1063 ребёнка, из них под опеку, на усыновление, в приемные семьи переданы 943 ребёнка (120 детей, как указывалось выше, проходят реабилитацию в условиях СВГ).
С 2011 года Министерством труда и социальной защиты во взаимодействии с Министерством здравоохранения Забайкальского края проводится работа по профилактике отказов матерей от новорожденных детей: за 3,5 года выявлены 556 женщин с риском отказа от новорожденных детей. В результате проведённой работы из 509 родившихся детей 421 ребёнок оставлен в родных семьях; 23 переданы в замещающие семьи; в Дома ребенка устроены32 новорожденных, 17 находятся в учреждениях здравоохранения в связи с подготовкой на передачу в замещающие семьи; 16 – младенческая смертность.
Немаловажное значение придаётся вопросам государственной социальной поддержки семей с детьми. В 2013 году в крае введены дополнительные меры социальной поддержки семьи:
- ежемесячная денежная выплата в размере установленной величины прожиточного минимума для детей в Забайкальском крае в случае рождения (усыновления) после 31 декабря 2012 года третьего или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет в семьях, среднедушевой доход которых ниже величины прожиточного минимума, установленной в Забайкальском крае (7192 руб.). В 2013 году указанную меру социальной поддержки получили 1844 семьи;
- оказание государственной социальной помощи семьям на основе социального контракта о взаимных обязательствах между семьей и учреждением социального обслуживания населения. Ожидаемыми результатами заключения контракта являются: снижение иждивенческого поведения и реализация трудового потенциала семьи, социальная реабилитация родителей, повышение ответственности семьи за воспитание и развитие детей. На 1 июня 2014 года заключено 445 социальных контрактов, выплачено около 10 млн. руб. (9 980 916 руб.). Всего в 2014 году на выплаты по социальным контрактам предусмотрено 62 млн. руб.
Особое внимание уделяется социальной работе с такой сложной категорией, как дети и подростки, находящиеся в конфликте с законом. Деятельность в данном направлении носит как профилактический, так и реабилитационный характер. В результате совместной работы Министерства и Забайкальского краевого суда, с 2011 года в районах края созданы 9 ювенальных судов.
Анализ количества повторных правонарушений по районам, где созданы ювенальные суды, показал, что в течение последних 3 лет наблюдается снижение доли рецидивов среди несовершеннолетних правонарушителей. Только за последний год количество рецидивов среди несовершеннолетних, находившихся на социальном сопровождении, снизилось с 18% в 2012 году (53 из 294 подростков совершили повторные правонарушения) до 5% в 2013 (27 из 592).
В то же время, вызывает тревогу тенденция к увеличению численности несовершеннолетних правонарушителей в районах, где ювенальные суды отсутствуют. В связи с чем, в текущем году усилена профилактическая работа, при этом в совместную деятельность активнее вовлекаются все заинтересованные ведомства и структуры.
С 1 апреля 2014 года Министерству переданы полномочия по опеке и попечительству над несовершеннолетними, а в 2015 году будет осуществлен перевод детских домов из системы образования в систему труда и социальной защиты Забайкальского края. Принятые полномочия и предстоящее приращение системы учреждений социального обслуживания ставят перед нами новые задачи, требующие решения в ближайшей перспективе.
Ратификация Российской Федерациейв мае 2012 года Конвенции ООН о правах инвалидов придала новый импульс социальной работе с гражданами этой категории и семьями, имеющими детей-инвалидов: в крае реализуется программа «Доступная среда», в 9 муниципальных образованиях на базе учреждений социального обслуживания открыты пункты проката технических средств реабилитации, с 1 июля 2012 года Министерством начата работа по созданиюСлужбы сопровождения инвалидов. Цель данной Службы – улучшение качества жизни инвалидов в результате повышения их реабилитационного, интеграционного и коммуникативного потенциала, а также качества и уровня доступности предоставляемых им социальных услуг.
Наработанный опыт по организации Службы сопровождения инвалидов позволил Забайкальскому краю принять участие в конкурсе на право реализации пилотного проекта по сопровождению семей, имеющих детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, проводимом Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (г. Москва). По итогам конкурса Забайкальский край вошел в число пяти регионов, отобранных для участия в пилотном проекте. С мая по декабрь 2013 года проект был реализован в полном объеме. В процессе реализации проекта внедрены 4 технологии работы с семьями, имеющими детей-инвалидов (технология домашнего визитирования, технология сопровождения семьи, имеющей ребенка-инвалида, технология сетевого взаимодействия, технология оценки качества сопровождения); для подведомственных учреждений приобретено современное реабилитационное оборудование, автотранспорт; 302 специалиста, предоставляющие услуги инвалидам, повысили уровень профессиональных компетенций; для 32 учреждений социального обслуживания приобретена компьютерная техника, создана база данных о получателях социальных услуг и мероприятиях, выполненных в рамках индивидуальных программ реабилитации инвалидов; издана методическая и информационная литература для специалистов и родителей (5 наименований тиражом 750 экз.).
С начала создания в Службу обратились более 21 000 граждан, в том числе 6254 обращения поступило от семей с детьми-инвалидами. Сегодня Служба функционирует на всей территории края, на сопровождении находятся 2219 семей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ОВЗ, в них детей – 2243. Анализ проведенных социологических опросов показывает высокую степень удовлетворенности клиентов качеством предоставления услуги по сопровождению.
Объектом особого внимания для специалистов Службы сопровождения являются воспитанники Петровск-Забайкальского детского дома-интерната для умственно отсталых детей. К сожалению, большая часть этих детей являются социальными сиротами и по достижении 18 лет подлежат переводу в психоневрологические дома-интернаты, что не является лучшим вариантом дальнейшего жизнеустройства детей, часть из которых имеют потенциал к самостоятельному проживанию. В целях подготовки воспитанников данного учреждения к самостоятельному проживанию, в Петровск-Забайкальском районе создана социальная деревня – место адаптации к самостоятельному проживанию воспитанников и компактного проживания выпускников дома-интерната. Пройдя многократный курс адаптации в данном поселении, выпускники детского дома-интерната по собственному желанию и с учетом рекомендациймедико-психолого-педагогического консилиумаприобретают в собственность жилые дома (или заказывают строительство дома) и остаются на постоянное проживание в данном населенном пункте. Следует отметить, что молодые инвалиды способны к самообслуживанию, но нуждаются в присмотре, помощи и поддержке со стороны взрослых. В данном случае социальное сопровождение явилось наиболее приемлемой формой работы. Сегодня эти молодые инвалиды находятся на социальном сопровождении, которое осуществляет мультибригада комплексного центра социального обслуживания «Ветеран». С 2009 года адаптацию в условиях сельского поселения прошли 90 воспитанников дома-интерната, из них на самостоятельное проживание вышли 35 человек, в том числе 9 человек в настоящее время проживают в социальной деревне, остальные – в других поселениях края. Работа по сопровождению выпускников продолжается. В перспективе планируется увеличить количество домов до 15, создать дополнительные рабочие места: открыть швейную мастерскую, парикмахерскую, продолжить работу по развитию подсобного хозяйства.
В целях реализации права ребёнка на воспитание в семье, подготовки детей к дальнейшему самостоятельному проживанию, оказания содействия в социальной адаптации детям-инвалидам, проводится работа по созданию семейных воспитательных групп в Петровск-Забайкальскомдетском доме-интернате для умственно-отсталых детей. В июне 2014 года открыта первая семейная воспитательная группа, в которую передан 1 воспитанник детского дома-интерната. В ближайшее время планируется открытие ещё 2-х групп.
Для обеспечения доступности реабилитационных услуг учреждениями социального обслуживания «Спасатель» и «Росток» с апреля 2014 года апробируется технология «дистанционная реабилитация инвалидов». На сегодняшний день услугами специалистов в дистанционном режиме воспользовались более 240 семей с детьми-инвалидами из отдаленных районов края. В планах – реализация комплекса мер, направленных на раннее выявление и профилактику детской инвалидности и формирование в обществе дружественного отношения к инвалидам.
Весомую долю потребляемых населением услуг составляют услуги по предоставлению мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, субсидий малоимущим гражданам, государственной социальной помощи и государственных пособий гражданам, имеющим детей. Всего социальными услугами, включая выплату мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, охвачены порядка 850 тысяч человек с членами семей получателей, что составляет 77 % от общей численности населения края.
Система социального обслуживания, являясь главным поставщиком социальных услуг, должна обеспечить не только доступность и своевременность, но и качество предоставляемых услуг. В целях оценки качества, Министерством ежегодно осуществляется мониторинг 27 государственных услуг, оказываемых населению. По результатам мониторинга 2013 года 83% респондентов отметили отличное и хорошее качество получаемых государственных услуг. Общая оценка качества услуг в сфере социального обслуживания населения – 0,9.
В учреждениях социальной защиты края функционирует также и внутренняя система качества оказания социальных услуг. Всего за предыдущий год учреждениями проведено 2488 запланированных и 347 оперативных внутренних проверок, 434 заседания Советов по качеству. Во всех учреждениях проведены социологические опросы клиентов, охват исследования – 67% от общего числа обслуживаемых. Удовлетворенность качеством услуг в среднем по всем учреждениям составила 93,6 %.Во исполнение Распоряжения ПравительстваРоссийской Федерации от 30 марта 2013 г. № 286 «О формировании независимой системы оценки качества работы организаций, оказывающих социальные услуги», при Министерстве создан Общественный совет в составе 12 человек. Во всех учреждениях проведена работа по созданию или активизации деятельности существующих Попечительских советов, в полномочия которых входит участие в проведении независимой оценки качества оказания социальных услуг в учреждениях.
Качество предоставляемых услуг во многом зависит от уровня профессионализма тех, кто их предоставляет, поэтому вопросы повышения квалификации и подготовкиспециалистов социальной сферы остаются в числе первоочередных. На протяжении многих лет эти вопросы решаются в рамках сотрудничества Министерства с Забайкальским государственным университетом, с Российским государственным педагогическим университетом им. Герцена (г. Санкт-Петербург), государственным образовательным учреждением «Санкт-Петербургская академия постдипломного педагогического образования», Институтом психотерапии и консультирования «Гармония» (г. Санкт-Петербург), Институтом переподготовки и повышения квалификации руководящих кадров и специалистов системы социальной защиты населения г. Москвы. Ежегодно профессиональный уровень повышают порядка 700 человек, а в 2013 году различными формами обучения были охвачены 1235 специалистов (17,4 % от общего числа работающих в системе социальной защиты Забайкальского края).
Требования времени диктуют необходимость применения новых подходов к организации и содержанию социального обслуживания населения.Вместе с тем, внедрение новых технологий, организационных форм работы, моделей социальных служб никоим образом не означает отказ от сложившейся системы предоставления услуг. Наша задача – модернизировать наработанный многолетний опыт с учетом потребностей населения и вышеобозначенных приоритетов.